Preparo para Endoscopia: Quanto tempo de jejum, cuidados pré-exame e dúvidas mais comuns

O preparo para endoscopia exige jejum de 8 a 12 horas de alimentos sólidos, com possibilidade de ingerir líquidos claros até 2 a 4 horas antes do exame. 

O tempo exato varia conforme o horário do procedimento e as orientações específicas da clínica. O preparo adequado garante a visualização completa do trato digestivo e evita complicações durante o procedimento.

Quanto tempo de jejum é necessário para fazer endoscopia?

O jejum para endoscopia digestiva alta varia de 8 a 12 horas, dependendo do horário em que o exame será realizado. 

Para procedimentos matinais, geralmente recomenda-se jantar até às 21h ou 22h da véspera com refeição leve, mantendo jejum absoluto após esse horário. Para exames à tarde, pode-se fazer um café da manhã leve até as 6h, desde que sejam evitados leite e derivados.

A água pode ser consumida em pequena quantidade até 2 a 4 horas antes do exame, conforme orientação da clínica. Entretanto, alguns serviços solicitam jejum absoluto, incluindo água, nas últimas horas antes do procedimento. 

Dessa forma, é fundamental seguir as orientações específicas fornecidas no momento do agendamento.

Por que o jejum é tão importante?

O estômago precisa estar completamente vazio para permitir a visualização adequada da mucosa do esôfago, estômago e duodeno. Resíduos alimentares podem prejudicar a qualidade do exame e, além disso, aumentam o risco de vômitos durante o procedimento, que podem ser aspirados para os pulmões e causar complicações respiratórias graves.

Quais medicamentos devem ser suspensos antes da endoscopia?

Alguns medicamentos precisam ser suspensos ou ajustados antes da endoscopia para garantir a segurança do procedimento. 

Anticoagulantes como varfarina (Marevan®), clopidogrel (Plavix®) e AAS® geralmente devem ser interrompidos 5 a 7 dias antes do exame, sempre com autorização do médico responsável pelo acompanhamento.

Medicamentos para diabetes requerem atenção especial. Segundo orientações médicas atualizadas, pacientes em uso de semaglutida (Ozempic® / Wegowy®) ou tirzepatida devem suspender a medicação de acordo com sua fase de tratamento (geralmente 7 dias antes se estiver em fase de escalonamento), associado a dieta líquida nas 24 horas prévias ao exame, sob orientação médica.

A insulina e outros hipoglicemiantes orais não devem ser utilizados no dia do exame para evitar hipoglicemia durante o jejum.

Por outro lado, medicamentos de uso contínuo para hipertensão, hipotireoidismo, arritmia cardíaca, asma, bronquite e epilepsia devem ser mantidos e tomados no dia do exame com pequena quantidade de água (aproximadamente 50ml). 

Sempre consulte seu médico antes de suspender qualquer medicação.

Quais alimentos evitar na véspera da endoscopia?

Na véspera do exame, é recomendável fazer uma dieta leve, evitando alimentos de difícil digestão. Alimentos que devem ser evitados incluem:

• Pizzas, esfihas e massas com molhos pesados
• Carnes gordurosas e frituras
• Alimentos muito condimentados
• Leite e derivados
• Bebidas alcoólicas
• Alimentos ricos em fibras em excesso

Opte por refeições leves como arroz, frango grelhado, legumes cozidos, sopas coadas e sucos naturais. Além disso, o jantar deve ser realizado precocemente, preferencialmente antes das 21h, para garantir que o estômago esteja vazio no momento do exame.

Posso beber café ou chá antes do exame?

Líquidos claros como água, chá claro (sem leite) e água de coco podem ser consumidos até 2 a 4 horas antes do exame, conforme orientação da clínica. 

Entretanto, café com leite, achocolatados e outros líquidos que contenham laticínios devem ser evitados. Sempre verifique as orientações específicas da sua clínica no momento do agendamento.

Quais cuidados devo ter no dia do exame?

No dia da endoscopia, alguns cuidados são fundamentais para garantir a segurança e o conforto durante o procedimento. Primeiramente, é obrigatório comparecer acompanhado por uma pessoa maior de 18 anos, pois a sedação utilizada causa sonolência que pode persistir por algumas horas após o exame.

Use roupas confortáveis e evite salto alto. Não utilize esmalte nas unhas, pois isso dificulta o monitoramento dos níveis de oxigenação durante o procedimento. Traga seus exames anteriores de endoscopia ou outros exames relevantes para comparação.

É importante também trazer o pedido médico original, documento de identificação com foto e carteirinha do convênio. Chegue com 15 minutos de antecedência para o preenchimento de documentos e a entrevista pré-exame com a equipe de enfermagem.

Posso dirigir após fazer a endoscopia?

É proibido dirigir, andar de moto ou bicicleta após a endoscopia, pois a sedação pode causar sonolência, falta de concentração e confusão mental até horas após o exame. 

Portanto, é essencial ter um acompanhante que possa levá-lo para casa em segurança. Além disso, evite atividades que exijam atenção ou tomada de decisões importantes no restante do dia.

Como é realizada a sedação durante a endoscopia?

A endoscopia digestiva alta é realizada com sedação intravenosa para proporcionar conforto ao paciente durante o exame. 

São utilizados medicamentos hipnóticos, que causam sono, e alguns casos opióides, que aliviam o desconforto. A sedação é monitorada continuamente por profissional qualificado durante todo o procedimento.

Antes do exame, também é aplicado um anestésico tópico em spray na garganta para reduzir o reflexo de vômito e facilitar a passagem do endoscópio. 

A duração média do exame é de 15 a 30 minutos, mas o tempo total desde a chegada até a liberação pode ser de 1 a 2 horas, incluindo o período de recuperação da sedação.

A sedação é segura?

Sim, a sedação para endoscopia é realizada por médico anestesista e é considerada muito segura quando realizada por equipe experiente em ambiente adequado. Durante todo o procedimento, os sinais vitais são monitorados continuamente, incluindo oxigenação, frequência cardíaca e pressão arterial. Complicações são extremamente raras quando o preparo é realizado corretamente e as orientações são seguidas.

O que fazer após o exame de endoscopia?

Após o exame, você permanecerá na sala de repouso por alguns minutos até que os principais efeitos da sedação desapareçam. É normal sentir-se um pouco sonolento, confuso ou com leve desconforto na garganta durante o restante do dia. Além disso, pode haver sensação de gases devido ao ar insuflado durante o exame.

Você poderá se alimentar normalmente assim que o efeito do anestésico tópico na garganta passar completamente, geralmente após 1 a 2 horas. Comece com alimentos leves e aumente gradualmente conforme tolerância. Mantenha-se hidratado bebendo bastante água ao longo do dia.

Evite consumir bebidas alcoólicas e tomar decisões importantes nas primeiras 24 horas após o exame. Se surgirem sintomas como dor abdominal intensa, febre, vômitos com sangue ou fezes escuras, procure atendimento médico imediatamente.

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