Supercrescimento bacteriano do intestino delgado: o que é?

O Supercrescimento Bacteriano no Intestino Delgado (SCBID) é uma doença caracterizada por uma alteração no balanço entre bactérias benéficas e maléficas (em excesso) no intestino delgado – dita disbiose.

Segundo um estudo do Núcleo do Conhecimento, essa é uma doença subnotificada, devido à dificuldade da obtenção de um diagnóstico preciso. Por isso, buscar informações a respeito nunca é demais.

Acompanhe neste artigo mais sobre a doença, como é o diagnóstico, tratamento e muito mais:

Diversas situações clínicas e distúrbios contribuem para interferir nos movimentos intestinais.

Quando acontece o supercrescimento bacteriano no intestino, o paciente começa a sofrer de dores abdominais, inchaço, diarreia e flatulência excessiva.

O diagnóstico correto leva em consideração os sintomas e as condições da pessoa, já que é um quadro comum em quem realizou cirurgias intestinais e naqueles com comorbidades.

Atualmente, o teste respiratório com hidrogênio expirado é o mais utilizado para abordagem diagnóstica.

Geralmente, o tratamento é feito com o uso de antibióticos que contribuem para a eliminação do excesso de bactérias no intestino delgado.

Principais Causas 

O movimento constante e normalizado do intestino e a alimentação ajudam a manter o equilíbrio apropriado das bactérias na região.

No entanto, diversas patologias permitem que a movimentação intestinal fique lenta ou proporcionam um acúmulo de microorganismos no intestino delgado.

Dentre os fatores que contribuem para estes acontecimentos estão:

• Medicamentos – opioides, antidiarreicos, anticolinérgicos
• Doenças associadas a má absorção – pancreatite crônica, doença celíaca, gastrite autoimune, doença inflamatória intestinal
• Pós operatórios – cirurgia bariátrica, colectomia
• Alterações na motilidade intestinal – Parkinson, diabetes, esclerodermia
• Causas mecânicas – suboclusões do trato gastrointestinal

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Sintomas mais comuns 

O principal sintoma do supercrescimento bacteriano no intestino delgado é a distensão abdominal.

No entanto, o paciente também apresenta outros sinais e sintomas comuns como:

• Perda de peso;
• Deficiências nutricionais;
• Flatulência;
• Diarreia Frequente;
• Desconforto na região abdominal;
• Esteatorreia (fezes com presença de gordura).
• Cansaço excessivo

Diagnóstico

O diagnóstico consiste na abordagem da quantidade de bactérias presente no intestino grosso e delgado.

Esta abordagem é feita através de métodos como:

1. Avaliação clínica;
2. Testes respiratórios como Teste do Hidrogênio Expirado com lactulose ou glicose
3. Exames de imagens;
4. Cultura do líquido intestinal – ainda pouco utilizado, apesar de apresentar maior acurácia diagnóstica;
5. Teste do microbioma – avalia o DNA das bactérias intestinais por exame de fezes

Ainda em nosso meio, o teste respiratório é o principal exame para avaliar indiretamente o supercrescimento bacteriano do intestino delgado. As bactérias que ficam no órgão e estão em excesso produzem hidrogênio, que é absorvido pela circulação sanguinea e são exalados através da expiração, após administração de um substrato (glicose ou lactulose) 

Neste caso, o teste é feito em etapas:

• Na primeira etapa, o paciente bebe um líquido que contém um tipo de açúcar (substrato)
• Em seguida, o paciente deve exalar (expirar) dentro de um tubo a cada 20 minutos, num período de 2 horas;
• É feita a avaliação da quantidade de hidrogênio expirado – registrada no aparelho eletrônico
• Se o paciente apresentar aumento na quantidade de hidrogênio na expiração após o consumo do carboidrato líquido, associado a sintomas, significa que pode haver supercrescimento bacteriano no intestino delgado.

Como é o tratamento da síndrome do Supercrescimento bacteriano

Como dito anteriormente, o tratamento é feito com a utilização de antibióticos, que permitem o equilíbrio no número de bactérias da região.

No entanto, outras medidas são necessárias, como alterações na dieta, mudanças no estilo de vida – atividade física, manejo do estresse e do sono e uso de outras medicações (probióticos, prébioticos).

Em geral, os sintomas da doença melhoram de 10 a 14 dias após o início do tratamento.

Por fim, os médicos ainda podem prescrever suplementos visando a correção das deficiências nutricionais, caso este seja um sintoma apresentado pelo paciente.

Então, o supercrescimento bacteriano no intestino delgado é um problema que torna-se incômodo, porém, é facilmente corrigido e tratado com a ajuda da medicina.

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